Actualización Final de las Políticas de Pago para los Programas Medicare Advantage (MA) y Medicare Parte D - 2026
- Javier Torres
- hace 3 días
- 1 Min. de lectura
El 7 de abril de 2025, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron la actualización final de las políticas de pago para los programas Medicare Advantage (MA) y Medicare Parte D para el año calendario 2026. Estas actualizaciones incluyen un aumento promedio del 5.06% en los pagos a los planes MA, reflejando una tasa de crecimiento efectiva más alta debido a la incorporación de nuevos datos sobre gastos de servicios de pago por servicio hasta el cuarto trimestre de 2024.
CMS está completando una implementación gradual de tres años de mejoras en el modelo de ajuste de riesgo de MA y ajustes relacionados con los costos de educación médica. Además, la agencia publicó instrucciones finales para el Programa de Rediseño de la Parte D para 2026, continuando con la implementación de cambios destinados a reducir los costos de medicamentos recetados y mejorar los beneficios para los afiliados de Medicare. Centers for Medicare & Medicaid Services+2Centers for Medicare & Medicaid Services+2Centers for Medicare & Medicaid Services+2
Estas políticas finalizadas tienen como objetivo garantizar la sostenibilidad de los programas Medicare Advantage y Parte D, al tiempo que protegen a los beneficiarios y contribuyentes del desperdicio, el fraude y el abuso.
En Sociants, ayudamos a los planes médicos en y fuera de Puerto Rico a cumplir con estas expectativas conectando a sus afiliados con recursos comunitarios, documentando determinantes sociales y generando datos clave para informes regulatorios y de calidad.
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